الصدفية العكسية هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتسبب في ظهور بقع ملساء ومثيرة للحكة في ثنايا الجلد، حيث يزداد احتكاك الجلد ببعضه، كما هو الحال في الإبطين والفخذين وتحت الثديين، ولهذا السبب تُعرف أيضًا باسم الصدفية الانثنائية أو صدفية الثنيات، وهي حالة جلدية تستدعي الاهتمام والعناية.
يعتبر ظهور الصدفية العكسية أمرًا نادرًا نسبيًا، حيث تُمثل ما بين 3% إلى 7% فقط من إجمالي حالات الصدفية، وغالبًا ما تصيب هذه الحالة الأشخاص الذين يعانون من زيادة ملحوظة في الوزن، وذلك وفقًا لموقع “Very good health”، مما يسلط الضوء على أهمية الحفاظ على وزن صحي للوقاية من هذه الحالة.
### لماذا تسمى بالصدفية العكسية
يُطلق على هذا النوع من الصدفية اسم “الصدفية العكسية” لأنه يظهر في مناطق معاكسة لتلك التي تظهر فيها الصدفية اللويحية، فبدلًا من أن تظهر على السطح الخارجي للمفاصل، فإن الصدفية العكسية تؤثر على الأسطح المنحنية أو الثنيات، أو تلك التي تنحني وتتلامس مع الجلد، مما يجعلها حالة فريدة من نوعها تتطلب فهمًا خاصًا لطبيعة ظهورها.
### أسباب الإصابة بالصدفية العكسية
الصدفية العكسية، شأنها كشأن جميع أشكال الصدفية الأخرى، هي مرض التهابي مزمن ناتج عن خلل في الجهاز المناعي، حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الجلد السليمة، معتبرًا إياها أجسامًا غريبة وضارة، ويشن هجومًا التهابيًا للسيطرة على ما يظنه عدوى، مما يؤدي إلى سلسلة من التفاعلات البيولوجية غير المرغوب فيها.
يؤدي هذا الالتهاب إلى تسارع نمو خلايا الجلد غير الناضجة، المعروفة باسم الخلايا الكيراتينية، بشكل مفرط، مما يجعل الجلد المصاب أكثر سمكًا ويؤدي إلى ظهور الآفات المميزة للصدفية، وتتسبب هذه العملية في تغييرات ملحوظة في مظهر الجلد وملمسه.
هناك بعض المحفزات التي قد تزيد من فرص ظهور الصدفية العكسية، وتشمل ما يلي:
* السمنة.
* الضغط النفسي.
* التدخين.
* العدوى، خاصة التهابات العقديات والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
* إصابات الجلد، بما في ذلك حروق الشمس والجروح والتآكل.
إن التعرف على هذه المحفزات يمكن أن يساعد في اتخاذ خطوات استباقية لتقليل خطر الإصابة بالصدفية العكسية أو التخفيف من حدتها.
### المناطق الأكثر عرضة للإصابة بالصدفية العكسية
تظهر الصدفية العكسية بشكل شائع في المناطق التي تتلامس فيها أجزاء الجلد المختلفة، مثل الإبطين، وهذا ما يميزها عن الصدفية اللويحية التي تصيب عادة الأسطح الخارجية، وتشمل طيات الجلد الأكثر عرضة للإصابة ما يلي:
* حول الأعضاء التناسلية.
* بين الأرداف.
* تحت الثديين.
* في طيات الفخذ.
* داخل السرة.
* خلف الأذنين.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور الآفات لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة في ثنايا الجلد بالبطن، وتحت الذقن المزدوجة، وبين الفخذين، وعلى طول الجلد المترهل في الجزء العلوي من الذراع، مما يؤكد أهمية العناية بنظافة هذه المناطق وتجفيفها جيدًا.
### أعراض الصدفية العكسية
تظهر الصدفية العكسية على هيئة بقع حمراء لامعة تسبب الحكة، وقد يكون لونها أحمر فاتح على البشرة البيضاء، أو أرجوانيًا أو بنيًا أو أغمق من لون الجلد المحيط بها في بعض الحالات، وتتفاوت الألوان حسب لون البشرة ونوع الالتهاب.
نظرًا لأن الصدفية العكسية تصيب طيات الجلد التي تحتفظ بالرطوبة، فإن الآفات الناتجة لا تكون جافة ومتقشرة مثل اللويحات الجلدية النموذجية للصدفية اللويحية، والتي تعد النوع الأكثر شيوعًا من الصدفية، وتتأثر طبيعة الآفات بمستوى الرطوبة في المنطقة المصابة.
نظرًا لأن هذه المناطق تحتك ببعضها البعض باستمرار، فإن خلايا الجلد تتساقط بشكل طبيعي قبل أن تتشكل القشور، وتشمل الأعراض الأخرى للصدفية العكسية ما يلي:
* الشعور بالألم، خاصة عند الاحتكاك الشديد.
* ظهور تشققات في الجلد.
* النزيف.
* العدوى البكتيرية والفطرية بسبب الدفء والرطوبة داخل طيات الجلد.
قد تظهر الصدفية العكسية بمفردها أو بالتزامن مع أنواع أخرى من الصدفية، والتي قد تصاحبها علامات وأعراض مختلفة، مما يجعل التشخيص الدقيق أمرًا بالغ الأهمية لتحديد العلاج المناسب.
### ما الذي يسبب الصدفية العكسية
لا يزال السبب الدقيق وراء ظهور الصدفية العكسية غير مفهوم تمامًا، ومع ذلك، يُعتقد عمومًا أن الصدفية بشكل عام تنتج عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والمحفزات البيئية، وتشمل هذه المحفزات عوامل مثل الإجهاد، والعدوى، وبعض الأدوية، وإصابات الجلد.
### علاج الصدفية العكسية
لا يوجد علاج شاف للصدفية العكسية حتى الآن، ولكن هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة والخيارات العلاجية المتاحة التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الحالة وتقليل الأعراض، والعديد من هذه الخيارات العلاجية هي نفسها المستخدمة في علاج أنواع أخرى من الصدفية، مما يوفر مجموعة واسعة من الأدوات لإدارة المرض.
الهدف الأساسي من العلاج هو السيطرة على حالة الجلد عن طريق تخفيف الالتهاب، سواء كان ذلك بشكل موضعي أو عن طريق العلاج الجهازي الذي يؤثر على الجسم بأكمله، ويعتمد اختيار العلاج المناسب على شدة الحالة ومدى انتشارها.
تغييرات في نمط الحياة:
* نظرًا لأن الصدفية العكسية مرتبطة بشكل وثيق بالسمنة، فإن فقدان الوزن الزائد يمكن أن يحسن الحالة بشكل ملحوظ.
* اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
* الإقلاع عن التدخين.
* تقليل مستويات التوتر.
تعتبر هذه التغييرات في نمط الحياة جزءًا أساسيًا من إدارة الصدفية العكسية، ويمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في تقليل الأعراض وتحسين جودة الحياة.
### العلاجات الطبية
اعتمادًا على شدة الأعراض، قد يشمل العلاج الطبي ما يلي:
* مستحضرات قطران الفحم الموضعية.
* المراهم الموضعية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو نظائر فيتامين د.
* العلاج بالضوء (العلاج بالصور).
* الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض عن طريق الفم (DMARDs).
* الأدوية البيولوجية القابلة للحقن.
فيما يتعلق بالصدفية العكسية على وجه التحديد، يمكن استخدام مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية الموضعية لعلاج أي عدوى ثانوية قد تحدث في ثنايا الجلد المصابة، ويمكن استخدام الأدوية الفموية في الحالات الأكثر حدة، مما يتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل الطبيب لتحديد العلاج الأنسب.
### نصائح لتجنب الانزعاج الناتج عن الصدفية العكسية
* ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من أقمشة تسمح بتهوية الجلد.
* تجنب الأحزمة الضيقة، والياقات والأكمام الضيقة، وكذلك السراويل والجينز الضيق.
* استشارة الطبيب بشأن استخدام مزيل عرق مناسب وخالٍ من العطور.
* وضع بودرة التلك أو نشا الذرة أو صودا الخبز على طيات الجلد للحفاظ عليها جافة.
* غسل الإبطين ومنطقة العانة بالماء البارد والصابون اللطيف عند التعرق.
* تجفيف الجلد بلطف عن طريق التربيت بدلًا من الفرك.
* وضع طبقة رقيقة من المرطب على الجلد المصاب قبل وضع الأدوية الموضعية.
* الاستحمام بالشوفان لتهدئة البشرة الملتهبة.
* الحفاظ على برودة أماكن المعيشة والعمل لتجنب التعرق المفرط.